Достаточно редким, но весьма опасным заболеванием является хронический туботимпанальный гнойный средний отит. Это поражение среднего уха, которое сопровождается выделением гноя воспаленными тканями более 2-3 недель. Здесь также стоит упомянуть эпитимпано-антральную форму отита, которая затрагивает костные образования ушной полости. Как распознать болезнь и снизить её негативные последствия?
Симптомы заболевания
Хронический средний отит с гнойными выделениями зачастую возникает как осложнение других типов воспалений. Признаками того, что заболевание является хроническим является его частая эпизодичность и сложность устранения. В таких случаях лечение может занимать более месяца, причем гной выделяется на протяжении всего этого срока.
Всего 1-2% случаев воспаления уха приводят к хронической форме среднего отита. При этом большая часть (55%) приходится на мезотимпанит; эпитимпанит имеет долю примерно в 45%.
Симптомами гнойного туботимпанита являются не только выделения, но и такие признаки, как:
- головокружение;
- ноющая боль в ухе, иррадиирующая на соседние области;
- повышенная температура;
- ощущение раздутости в ушах;
- хлюпающий звук;
- кровянистые выделения;
- смешанная тугоухость.
Хронический средний эпитимпано-антральный гнойный отит может вызывать резкие боли, если воспаление прогрессирует. В таком случае возрастает риск потери слуха и распространения воспаления на черепные ткани. Особо опасно это заболевание тем, что оно может спровоцировать менингит, который может закончиться летальным исходом.
Причины развития
Средний отит гнойного характера возникает при инфицировании ушной полости патогенной микрофлорой. Среди таких бактерий выделяют стафилококки и стрептококки. Стимулировать этот процесс может неправильное лечение острого отита, отомикоз или травмирование барабанной перепонки.
Отметим следующие причины развития болезни:
- евстахиит;
- аэроотит;
- многоэпизодичные острые отиты;
- ВИЧ;
- диабет;
- ожирение;
- гипотиреоз;
- аденоиды и т. д.
Эпитимпаноантральный средний гнойный отит может вытекать из туботимпанита и разрушать костные ткани уха. В итоге существует риск возникновения холеастомы.
Методы лечения
Чтобы не допустить потерю слуха, воспаление мозга и костной ткани черепа необходимо срочное лечение подобных заболеваний. Ситуация осложняется тем, что зачастую хронические болезни не поддаются полному устранению. Кроме того, столь продолжительные деструктивные гнойные процессы неизбежно оставляют свой отпечаток.
Для того чтобы облегчить состояние больного, необходимо освободить слуховую полость от гноя. Для этого используют промывания с раствором антибиотика, а также удаляют скопившиеся выделения оперативным путем. Чтобы снять воспаление также назначают антибиотики, поэтому пациенту будет необходима реабилитация после прохождения терапии.
При серьезном воспалении и разрушении костной ткани требуются санирование и восстановительная пластика. Также в определенных случаях существуют показания к проведению общеполостной операции на ушах. При необратимых процессах, связанных с нарушением слуха, назначают использование слухового аппарата.
Для улучшения состояния больного применяются методы физиотерапии, например, УФ-облучение.
Если затягивать с лечением, негативные последствия будут неизбежны. Обязательно обратитесь за помощью к врачу и неукоснительно следуйте его рекомендациям.
Список используемой литературы:
- А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
- Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
- Клинические рекомендации «Отит средний острый», утвержденные Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, 2016 г.
- Косяков С.Я., Лопатин А.С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита — Русский медицинский журнал — 2002 — том 10, № 20.
Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории
