Экзема наружного уха: причины возникновения и методы лечения

Такое заболевание как экзема в ушах способно привнести в жизнь больного массу неудобств. Она влияет на внешний вид человека, а также может провоцировать некоторые другие кожные заболевания.

Экзема наружного уха – это хроническое рецидивирующее инфекционно-аллергическое заболевание с проявлениями в наружном ухе.

Незамедлительное лечение увеличивает шансы на полное избавление от проблемы. Рассмотрим, что такое экзема и как с ней бороться.

Причины появления экземы уха

Причины возникновения экземы могут быть связаны как с механическими повреждениями, так и внутренними процессами организма. Точно определить, что именно спровоцировало развитие заболевания, как правило, непросто, для этого требуются дополнительные исследования. Тем не менее и они не всегда дают конкретный результат, поэтому зачастую экзему характеризуют как идиопатическую форму заболевания.

Болезнь не заразна, поэтому изолировать больного на время обострения проблемы нет необходимости.

Характерные признаки экземы наружного уха являются отек и мацерация (см. картинку)

Экзема наружного уха может возникать по ряду причин:

• Болезни уха. Задержка в лечении отита и других заболеваний провоцирует осложнения, так как больное ухо поддается воздействию бактерий и гнойным процессам.
• Механические повреждения. Связаны с занесением инфекции, например, при возникновении трещины в ушной раковине.
• Аллергия. Реакция на раздражитель в виде сыпи может перерасти в более серьезную проблему.
• Грибок. Провоцирует самую сложную и неприятную форму ушной экземы.
• Ослабление организма на фоне другого заболевания. В основном это связано с хроническими болезнями, например, диабетом, а также прочими сбоями обмена веществ.

 

Виды экземы уха

Истинная экзема отличается разнообразием клинических проявлений, начинается остро, часто рецидивирует и переходит в хроническую форму. Она характеризуется полиморфизмом сыпных элементов (везикулы, эрозии, корочки, чешуйки) на покрасневшей отечной коже.

• Отрубевидное шелушение сопровождается сильным зудом.
• Профессиональная экзема развивается в виде профессионального аллергического дерматита.
• Микробная экзема возникает вследствие вторичного инфицирования бактериальными или грибковыми возбудителями.
• Себорейная экзема наблюдается у лиц, страдающих себореей (осмотр другие частей тела облегчает постановку диагноза).

Поражение экземой наружного уха бывает первичным и вторичным (при переходе процесса с окружающих кожных покровов). В патогенезе заболевания имеют значение травмы кожи (слуховыми аппаратами, плеерами), пыль, раздражающие местные средства, общее состояние организма (нарушение обмена веществ, хронические интоксикации). Через травмы кожи инфекция может вызвать фурункул или рожистое воспаление слухового прохода.

Стадии развития

Чаще всего, первыми признаками ушной экземы становятся дискомфорт и зуд. В зависимости от интенсивности проявления симптомов принято различать следующие стадии заболевания:

• Эритематозная. Покраснение кожи после контакта с раздражителем, её уплотнение.
• Высыпания. Появление зуда и пузырьков с прозрачной жижей.
• Мокнущая. Пузырьки лопаются, что вызывает раздражение кожи ушной раковины и обострение проблемы.
• Корочковая. Жидкость подсыхает, покрывая ухо желтоватой коркой. Если отсутствует должное лечение, наступает обострение болезни и нарушается целостность эпидермиса, что, в свою очередь, приводит к инфицированию.

Если затягивать лечение или по причине особенностей вашего организма, проблема может перейти из острой фазы в хроническую. В этом случае полностью избавиться от неё будет практически невозможно. А также существует риск провоцирования возникновения других кожных заболеваний.

Лечение экземы уха

Лечение экземы в ушах проходит комплексно. Для начала важно выявить причину развития заболевания. В дальнейшем назначается ряд процедур, который может включать в себя:

• Диету. Исключаются сладости и копчености и прочая вредная еда. Рекомендуется снизить количество соли в пище, убрать газировку и потенциальные аллергены.
• Отдых. Важно избегать стрессовых ситуаций и переутомления в связи с ослаблением организма.
• Медикаменты. Лечение препаратами включает в себя прием антигистаминных и седативных лекарств. Также могут использоваться кортикостероидные мази и антибиотики.

При обильных выделениях из уха производят промывание его теплым 0,9 % раствором хлорида натрия, после чего кожу тщательно высушивают (Важно! Намокание вызывает усиление зуда) и припудривают слуховой проход порошками и мазями с ГКС-гормонами (преднизолоновая мазь, эмульсия гидрокортизона, дермазолон, флуцинар, гиоксизон, тридерм, акридерм ГК, пимафуцин).

При зуде иногда назначают капли в ухо с 1% ментолом на персиковом масле или 1-2% желтую ртутную мазь. Редко смазывают слуховой проход 2-3% раствором нитрата серебра или 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

Физиолечение проводят осторожно при преобладании микробного компонента экзематозного поражения, чтобы не вызвать усиления зуда и отёка: УВЧ, СВЧ и УФО.

При аллергическом процессе проводится гипосенсибилизирующая терапия антигистаминными препаратами первого поколения, седативный эффект которых способствует уменьшению клинических проявлений: используются димедрол, диазолин, фенкарол, тавегил.

Антигистаминные препараты второго поколения более эффективны: лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин.

Важен гигиенический уход при гнойных отитах, при посещении бассейна.

Профилактика экземы уха

Профилактика экземы состоит в исключении аллергических факторов, гигиеническом уходе за кожей. При обильных выделениях из среднего уха слуховой проход смазывается вазелиновым маслом. При сухости и зуде в ухе это делают ежедневно или через 1-2 дня.

Больным не рекомендуется чистить уши спичками, палочками, шпильками и другими предметами.
Врач общей практики направляет больных с острой экземой к оториноларингологу, а с хронической формой вне обострения может лечить их после консультации и назначений оториноларинголога.

Стоит избегать контакта с водой. Для гигиены ушной раковины используют раствор фурацилина или резорцина.

Можно рассмотреть и добавить лечение народными средствами, но только с одобрения врача и в сочетании с основной терапией. Такие подходы позволяют снизить дискомфорт на стадии обострения в хронической форме.

Чтобы экзема наружного уха не стала проблемой всей последующей жизни, важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью, поэтому не стоит игнорировать симптомы и надеяться на самостоятельное выздоровление.

Список используемой литературы:

• А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
•  Клинические рекомендации «Наружные отиты», утвержденные Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, 2016 г.
• Заболевания наружного и среднего уха. Пособие для студентов, под ред. Субботина М.В. Дудкина С.В.

Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории