Баротравма среднего уха: основные симптомы и методы лечения

Такое явление, как баротравма уха может коснуться каждого человека. Нарушение слуха, произошедшее в результате взрывной декомпрессии, способно иметь катастрофические последствия, если не предпринять никаких мер для их предотвращения. Для этого важно знать какие симптомы указывают на данную травму и какое лечение окажется наиболее эффективным.

Симптомы и признаки, причины возникновения

Баротравма уха – это повреждение органов слуха посредством резкого воздействия давления на барабанную перепонку и прилегающие элементы. Из-за взрывной декомпрессии нередко происходит разрыв барабанной перепонки. Это чревато ухудшением слуха и может привести к проникновению инфекции в среднюю полость.

Симптомы травмы достаточно явные. Неприятные ощущения возникают сразу же после воздействия повреждающего фактора, а потому её причину выяснить довольно просто.

Симптомы баротравмы уха:

• боль в ухе;
• шум и звон;
• заметное снижение остроты слуха, иногда наступает временная глухота;
• головокружение;
• кровянистые выделения из слухового прохода;
• тошнота и рвота.

Болевые ощущения при разрыве перепонки резкие и интенсивные, но они постепенно утихают. При повреждении лабиринта происходит нарушение вестибулярной функции: человек испытывает головокружение, тошноту, в тяжелых случаях может терять сознание. На повреждение перепонки указывают следы крови в ушном канале. Также при осмотре врачом на мембране заметны лопнувшие сосуды и место перфорации. Если не начать лечение вовремя, такие травмы могут стать причиной попадания инфекции и снижения слуха, вплоть до его полной потери.

К возникновению баротравмы приводит перепад давления. При взрывной декомпрессии организм не успевает выровнять давление внутри уха по соотношению с внешней средой. В результате на барабанную перепонку оказывается колоссальное воздействие, которое и ведет к её повреждению.

Чем больше сила взрывной декомпрессии, тем больше риск травмирования лабиринта, слуховых косточек и улитки.

Причинами перепада давления могут быть:

• полет в самолете;
• дайвинг;
• работа в барокамере;
• разрыв снаряда (ударная волна);
• подъем в горы;
• неправильное высмаркивание.

При взрывной декомпрессии воздушный поток оказывает воздействие на мембрану уха и приводит к её вжатию, так как существует разница между условиями внешней среды и ушной полости. При понижении давления снаружи происходит противоположный процесс. В этом случае внутри органа расширенный воздух выпячивает перепонку наружу.

Чаще всего ситуацию усугубляет насморк, наличие воспалительного процесса в ухе, нарушение работы евстахиевой трубы. Отечность слуховой трубы не позволяет выполнять её функции, направленные на балансировку давления.

Первая помощь

Чтобы предотвратить потерю слуха и баротравматический отит, важно правильно оказать первую помощь пострадавшему от декомпрессии. В первую очередь необходимо различать степени повреждений. Всего их три:

• Легкая – заложенность уха, болезненные ощущения, неприятное глотание, временное снижение слуха.
• Средняя – значительное ухудшение слуха, шум в ушах, боль.
• Тяжелая – разрыв барабанной перепонки, кровоизлияние в ушную полость, снижение боли после перфорации.

 

При легком поражении достаточно выровнять давление с помощью глотания или жевательных движений челюстью. Через 2-3 часа состояние органов слуха приходит в норму.

При травме средней степени симптомы усиливаются, поэтому нужно принять обезболивающее, а также закрыть слуховой проход стерильной марлей, чтобы предотвратить попадание инфекции. Далее для восстановления органа слуха необходимо обратиться за консультацией к ЛОРу.

При тяжелом поражении требуется серьезное лечение. Первая помощь в этом случае заключается в обезболивании и тампонаде слухового прохода стерильным материалом. Необходимо срочно обратиться в больницу. Нельзя пытаться вычищать кровь из уха, так как можно повредить его еще больше и занести инфекцию через рану в среднюю полость.

Лечение баротравмы

Лечение баротравмы обязательно производится под контролем отоларинголога. Домашними методами справиться с проблемой и её возможными последствиями не получится.

 

Лечение баротравмы уха преимущественно заключается в приеме медикаментов. Программа терапии имеет примерно такой вид:

• внутривенные инъекции раствора Уротропина;
• сосудосуживающие капли в нос;
• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные и противоотечные средства;
• препараты для увеличения секреции слизистых;
• системные и местные антибиотики;
• витаминная терапия.

Если на фоне полученных повреждений развился баротравматический отит, без антибиотиков не обойтись. Это воспаление лечится традиционными методами, как и обычный отит. На его название повлияла причина развития, но механизм протекания болезни мало чем отличается.

Из народных подходов хорошо зарекомендовали себя масляные турунды с прополисом.

Если при декомпрессии были повреждены мягкие ткани ушной полости, барабанная перепонка была сильно деформирована, произошел разрыв окна преддверия или был затронут лабиринт, лечение заключается в оперативном вмешательстве. Зачастую производится тимпанопластика, в ходе которой удаляются воспаленные участки и гной, если процесс перешел в осложненную стадию, а также восстанавливаются поврежденные ткани. Также операция может понадобиться для восстановления нормального давления в ухе. Параллельно с основным лечением проводится физиотерапия.

Методы предотвращения

После лечения проблемы необходимо некоторое время воздерживаться от авиаперелетов, дайвинга и альпинизма. В противном случае существует риск повторного травмирования уха.

Для предотвращения баротравмы необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Используйте жевательную резинку или леденцы для компенсации нагрузки во время перелетов или быстрого подъема в лифте.
• Для предотвращения взрывной декомпрессии нужно открыть рот.
• Пользуйтесь методом продувания Вальсави. При этом нужно уметь правильно и своевременно его применять. В противном случае риск получения баротравмы увеличивается.
• Не допускайте застоя жидкости в ушах, в частности, во время отитов. Если возникли тревожные симптомы, обратитесь к врачу, который назначит вам медикаментозную терапию и вспомогательные процедуры.
• Пейте жидкость мелкими глотками, чтобы не перегружать уши.
• При занятиях глубоководным дайвингом делайте периодические кессонные остановки при поднятии с глубины.
• Применяется продувание сжатым воздухом евстахиевой трубы.
• При возникновении заложенности уха зевните или сглотните несколько раз слюну, чтобы выровнять давление.
• Научитесь правильно высмаркиваться.

Для предотвращения баротравмы в самолете желательно не летать при сильном насморке и заложенности носа, а также при наличии ушных заболеваний. Предварительно нужно пройти лечение для нормализации состояния системы «ухо-горло-нос».

Если соблюдать эти рекомендации, можно уменьшить вероятность возникновения баротравмы. Если проблема все же вас настигла, нужно немедленно обратиться за помощью к ЛОРу, так как промедление чревато развитием осложнений, вплоть до полной потери слуха.