Диагностика и лечение атрезии слухового прохода

Такая патология, как атрезия слухового прохода, к счастью, встречается нечасто. Тем не менее риск столкнуться с данной проблемой остается велик, так как провоцирующие её факторы входят в повседневную жизнь практически каждого человека.

Причины возникновения атрезии уха

По своей сути атрезия наружного слухового прохода – это порок развития ушной раковины. По природе возникновения она может быть:

• Врожденная. Формируется на стадии развития плода в утробе матери.
• Приобретенная. Возникает под влиянием внешних факторов и инфекций после рождения.

Чаще люди сталкиваются именно с врожденной формой патологии. Особенно это актуально для детей, рожденных женщинами в возрасте после 40 лет.

При развитии подобной патологии ушной раковины наблюдается сужение слухового канала или его недоразвитость. Причинами таких изменений могут быть:

• поздняя беременность;
• перенесенные инфекционные болезни в период вынашивания ребенка и прием лекарственных препаратов;
• нездоровый образ жизни будущей матери;
• травма уха;
• диффузный отит;
• прочие гнойные и хронические заболевания ушей.

Сужение слухового прохода может быть хрящевым или костным. В первом случае происходит рубцевание тканей и образование своеобразной перепонки. Такое возможно после ранения уха. При костной деформации просвет может быть полностью перекрыт. В основном такое явление возникает вследствие переломов или неправильного развития органа. Часто подобные атрезии являются двусторонними и сопровождаются недоразвитостью элементов внутреннего и среднего уха.

Симптомы и диагностика

Сужение канала ушной раковины нарушает не только красоту и нормальное строение уха. Так как орган подвергается серьезной деформации, основная опасность кроется в риске развития тугоухости. Чем раньше диагностируется данная патология, тем больше шансов на благоприятный исход.

Симптомы можно заметить еще на стадии развития плода в утробе матери. После рождения нередко отмечается изменение формы ушной раковины. Если патология приобретенная, первыми признаками атрезии становятся снижение слуха и сужение наружного канала.

Для определения типа проблемы требуется более детальная диагностика. В первую очередь, производится осмотр уха с использованием отоскопа. Далее, назначаются такие исследования, как компьютерная томография и МРТ.

Методы лечения

Для лечения атрезии ушной раковины преимущественно используется хирургический метод. Исключение составляет приобретенное заболевание на начальной стадии, когда можно обойтись тампонадой и механическим расширением канала. Дополнительно назначается медикаментозная терапия для предотвращения воспаления.

При деформации хряща ушной раковины и нарастании мягких тканей проводится пластика органа. Также удаляются излишки соединительной ткани, а для предотвращения рубцевания устанавливается специальный дилататор. С его помощью фиксируется нормальная форма просвета до полного заживления раны.

Для ухода за органом необходимо периодически извлекать установленную трубку.

Если деформация ушной раковины связана с костными изменениями, важно установить степень тяжести патологии. Если дело лишь в наросте, закрывающем канал, его удаляют хирургически. А вот при аномалиях развития внутренних частей органа зачастую нет смысла оперировать, так как ситуацию это не исправит.

При подозрении на атрезию необходимо срочно обратиться к ЛОРу, так как любое промедление может привести к потере слуха у больного.

Список используемой литературы:

• А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
• Клинические рекомендации «Отит средний острый», утвержденные Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, 2016 г.

Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории