Если болит ухо и особенно боль ощутима при жевании, это может является симптомом какого-либо заболевания. Болезненность проявляется по-разному и требует посещения отоларинголога. В зависимости от причины возникновения, боль сопровождаться дополнительными симптомами.
Характер и причины появления
Ощущение боли в ухе при жевании проявляется в разной степени интенсивности в зависимости от причин. Она может присутствовать постоянно и оценивается как тупая, ноющая и усиливающаяся боль при совершении жевательных движений. Или может появляться непосредственно при движениях челюстью и дополняется болями при глотании. Это характерно для заболеваний полости рта и гортани. Боль развивается на ранних этапах болезни, что позволяет своевременно обратиться к врачу за помощью.
Наиболее часто боль в ухе во время жевания проявляется при остром тонзиллите или ангине. В этом случае, она возникает и при глотании, сопровождается ухудшением общего состояния, недомоганием, першением в горле.
Вызвать боль при глотании и жевании могут также паротит (свинка), злокачественные образования в полости рта или гортани, фарингит. Нередко боль в процессе жевания проявляется при диагностировании наружного, среднего или внутреннего отита. Он протекает на фоне ухудшения самочувствия, высокой температуры тела, снижается острота слуха, ощущаются резкие боли в ухе.
Отсутствие соответствующего лечения приводит к осложнению и развитию гнойной формы отита. Боль при этом отличается резким характером, появляются гнойные выделения из уха, значительно повышается температура тела.
Вызвать болезненные ощущения при жевании может лабиринтит – воспалительный процесс, протекающий во внутреннем ухе. Для него характерны следующие симптомы: шумы в ухе, приступы тошноты, головокружение, снижение координации и остроты слуха вплоть до его потери. Как правило, боль отдает в ухо и затылочную часть головы.
Также боль может быть спровоцирована воспалительными процессами, которые охватывают нервы: тройничный, лицевой, языкоглоточный и некоторые другие:
- в случае если болит тройничный нерв, то в ухо отдает зубная боль;
- из-за поражения вирусом герпеса лицевого нерва также болит в области уха с разной степенью интенсивности;
- повреждение языкоглоточного нерва происходит вследствие злокачественных новообразований, затрагивающих язык, ротовую полость, гортань, из-за перитонзиллярного абсцесса.
При этом следует иметь в виду, что слуховой аппарат не затрагивается и остается здоровым.
Распространенной причиной появления болезненности в ухе при жевании становится получение травмы либо попадание в ухо посторонних предметов. Ушиб головы могут повредить ухо также как и резкие перепады давления, например, при нырянии или во время полета на самолете. Причиной повреждения уха может служить обморожение или ожог. В ухо легко попадают мелкие предметы и инородные тела: песчинка, насекомое. При таких обстоятельствах боль носит выраженный острый и интенсивный характер. Особенно когда повреждена барабанная перепонка.
При евстахиите также болит в области уха, но присутствуют и другие специфические симптомы. Помимо болей в ухе во время жевания пациент может жаловаться на появление шума, заложенности в ухе, ощущение перекатывающейся жидкости во время движения головой, снижение остроты слуха. Болевой синдром обостряется при резких перепадах давления.
Лечение и диагностика
Схема лечебных мероприятий зависит напрямую от причин появления болей в ухе и других симптомов, установить которые может врач-отоларинголог. Самостоятельные лечебные манипуляции, например, закапывание и прогревание, недопустимы. Особенно при появлении гнойных выделений при отите. Поэтому, если болит ухо, чтобы избежать осложнений, самое тяжелое из которых – потеря слуха, посещение врача является обязательным.
В ходе визита к специалисту, проводится непосредственный осмотр, сбор жалоб, анамнез истории заболевания. На основании сопутствующих симптомов врач делает вывод о необходимости проведения дополнительных исследований. При осмотре уха и слухового прохода применяются следующие процедуры и инструменты:
- отоскопия и микроотоскопия;
- аудиометрия;
- камертон для исследования слуха;
- оценка проходимости евстахиевой трубы;
- акустическая импедансометрия;
- ушная манометрия.
В качестве дополнительных методов исследования (особенно при получении травмы) назначают проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При подозрении на формирование воспалительных процессов сдается общий анализ крови, по которому оцениваются такие показатели, как СОЭ и уровень лейкоцитов и их превышение допустимой нормы.
Лечение складывается из применения местных средств: кремов, мазей, компрессов на ухо. В ухо закапываются капли. Также при необходимости и наличии бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия и курсовой прием антибиотиков. Вспомогательным средством может стать лечение народными средствами по согласованию с лечащим врачом.
Профилактика
Нередко развитие тех или иных заболеваний слухового аппарата связано с ослаблением иммунитета, несоблюдением личной гигиены по уходу за ушами, переохлаждение, а также недолеченность основных заболеваний.
Как правило, начиная курс лечения и, получив первые признаки выздоровления, пациенты часто бросают столь необходимое лечение, как только перестает болеть ухо, а это может привести к формированию хронической формы болезни.
Это распространено в случаях с отитом, лечение которого должно проводиться определенное время, а не до исчезновения симптомов и боли. Поэтому, говоря о профилактике ушных болезней и появления болей, можно выделить следующие рекомендации:
- укрепление иммунитета: прием витаминов, закаливание.
- соблюдение правил гигиены: своевременная чистка ушных проходов, аккуратность во время процесса, дабы избежать повреждений барабанной перепонки.
- голову следует держать в тепле, одеваться по погоде, не допуская переохлаждения;
- следование рекомендациям лечащего врача, проведение полноценного курса лечения до устранения самих причин болей.
Учитывая многообразие причин болей в ухе, возникающих при жевании, то поход к ЛОР-врачу не следует откладывать. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению слуха.
Список используемой литературы:
- А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
- Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
- Клинические рекомендации «Отит средний острый», утвержденные Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, 2016 г.
- Заболевания наружного и среднего уха. Пособие для студентов, под ред. Субботина М.В. Дудкина С.В., ИГМУ, г. Иркутск
Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории
+4
