Хронический средний отит: симптомы и лечение

При склонности к развитию ушных болезней существует риск возникновения отита хронического типа. Его симптомы имеют менее интенсивную выраженность, чем в острой форме, а потому некоторые больные игнорируют начало развития болезни. Если начать лечить воспаление слишком поздно, риски того, что оно перерастет в хронический гнойный средний отит, существенно возрастают.

Хронический средний отит

Симптомы и формы развития

Для начала необходимо разобраться с признаками, указывающими на хронический гнойный средний отит. Заболевание локализуется в средней полости уха. Для него характерны следующие симптомы:

  • шум внутри больного уха;
  • аутофония;
  • ощущение заложенности и бульканий;
  • снижение слуха;
  • прободение барабанной перепонки;
  • гнойные выделения, которые наблюдаются более 6 недель.

Симптомы хронического отита отличаются отсутствием сильной боли и температуры. Болезнь может время от времени затихать, а затем возвращаться. При обострении наблюдается головная боль, может возникать головокружение.

Повреждение барабанной перепонки при хроническом отите бывает трех типов. В том, как вылечить её особых отличий нет, но локализация разрыва влияет на течение заболевания. Различают:

  • центральную перфорацию (мезотимпальную);
  • верхнюю (эпитимпальную);
  • смешанную (эпимезотимпальную).

Обследование пациента с прободением барабанной перепонки

Хронический отит отличается стойким прободением перепонки. Как лечить его зависит от конкретной формы. Хронический гнойный средний отит разделяют на два типа: эпитимпанит и мезотимпанит. При мезотимпаните поражаются слизистые оболочки евстахиевой трубы и непосредственно барабанной полости уха. При эпитимпаните затрагиваются костные ткани, поэтому лечить его нужно незамедлительно.

Само по себе заболевание является вялотекущим, но при отсутствии соответствующей терапии может провоцировать развитие осложнений.

Причины возникновения

Хронический гнойный средний отит не возникает спонтанно. Этому есть свои причины, которые часто появляются по вине больного. Главным провоцирующим фактором является ситуация, когда воспаление и его симптомы не были восприняты достаточно серьезно. Если не вылечить вовремя острый отит, он переходит в гнойную стадию, а затем становится хроническим, справиться с которым будет гораздо сложнее.

Также привести к подобному осложнению может неправильная терапия. Например, если лечить заболевание неподходящими антибиотиками или противовоспалительными лекарствами при аллергической форме болезни. Крайне нежелательно пытаться вылечить отит самостоятельно с помощью народных средств, не проконсультировавшись с врачом. Это только усугубит ситуацию и увеличит риск развития осложнений.

Хронический отит лечится только под наблюдением отоларинголога

Провоцирующими факторами развития заболевания являются:

  • врожденные патологии строения уха и носоглотки;
  • ослабленный иммунитет;
  • повышенная болезнетворность бактерий, спровоцировавших воспаление;
  • обширные повреждения барабанной полости уха;
  • хронические заболевания системы «ухо-горло-нос»;
  • травмы.

Переход обычного отита в хроническую стадию часто провоцирует именно слабая защитная система организма. Такие заболевания, как диабет, сосудистые патологии или дисфункция щитовидной железы увеличивают риски.

Диагностика и лечение

Чтобы не допустить хронический гнойный средний отит, важно своевременно начинать лечение воспаления уха. Если момент был упущен и заболевание начало свое разрушительное действие, важно знать, как произвести правильное лечение хронического отита.

В зависимости от типа заболевания и его тяжести, мероприятия могут комбинироваться разным образом. В любом случае необходимо использовать комплексную терапию. Общим направлением является витаминотерапия и восстановление иммунитета, все остальное зависит от поставленного диагноза.

Витаминизированное меню - один из аспектов лечения отита

Чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти у отоларинголога тщательный осмотр и ряд дополнительных исследований. Для начала уточняются симптомы, которые беспокоят пациента. Далее, с помощью отоскопа исследуется полость уха. При осмотре отчетливо будут заметны такие признаки, как:

Для более подробного исследования степени поражения уха, применяют рентгенографию, КТ и МРТ. Они позволяют рассмотреть состояние мягких и костных тканей.

Каким именно препаратом лечить хронический отит, поможет узнать анализ выделений на микрофлору. К лекарствам, которые способны снять воспаление и устранить проблему хотя бы на время, относятся:

  • противовоспалительные средства;
  • гормональные препараты;
  • антибактериальные лекарства;
  • антибиотики.

Исследование микрофлоры уха поможет в лечении хронического отита

Медикаменты закапывают в больное ухо, закладывают в виде турунд с мазью или выполняют промывания под контролем врача. Также применяются системные антибиотики. Дополнительно назначают облучения ультрафиолетом, лазерную и пневмотерапию.

Если ситуация критическая, производится хирургическое лечение хронического отита. При эпитимпаните без операции не обойтись, так как происходит разрушение костных тканей. Операция заключается в удалении гноя и дезинфекции полости среднего уха. При необходимости удаляются полипы и прочие новообразования.

В некоторых случаях необходима тимпанопластика для иссечения кармашков в барабанной полости, куда затекает гной. При повреждении слуховых косточек производится их восстановление и протезирование. Поврежденную барабанную перепонку восстанавливают посредством мирингопластики.

Практически всегда хроническое гнойное воспаление требует вмешательства отохирурга. Парацентез и шунтирование производятся под местной анестезией и занимают не более 20-30 минут. Более серьезные операции проводятся под общим наркозом через надрез в барабанной перепонке или посредством выполнения разреза за ушной раковиной.

Шунтирование барабанной перепонки облегчает течение отита

В процессе реабилитации назначается интенсивная медикаментозная терапия. Важно не допустить заражения тканей и повторения болезни. Как видите, самостоятельно справиться с проблемой невозможно, поэтому не стоит тянуть с обращением в больницу.

Последствия и профилактика

Если хронический гнойный средний отит оставить без должного внимания, это заболевание может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Последствиями такого безответственного отношения к своему здоровью могут стать:

  • Мастоидит. Если не лечить гнойное воспаление, процесс переходит на сосцевидный отросток височной кости. Этот участок имеет пористую структуру, поэтому при попадании туда инфекции и образовании гноя происходит разрушение перегородок.
  • Лабиринтит. Это воспаление внутреннего уха. Данный тип отита опасен тем, что происходит поражение слуховых рецепторов, то есть развивается сенсоневральная тугоухость, которая практически не поддается лечению. В дальнейшем возможны осложнения, связанные с работой системы равновесия.
  • Разрушение барабанной перепонки. Некротические процессы и обширное прободение барабанной перепонки приводят к её разрушению. Если не вылечить её, возникает кондуктивная тугоухость.
  • Менингит. Воспалительный процесс выходит за пределы органов слуха и затрагивает оболочку головного мозга.
  • Сепсис. Проникновение гноя и патогенных микроорганизмов из уха в систему кровотока разносит воспаление на другие органы и может привести к смерти пациента.
  • Абсцесс. Воспаление распространяется на головной мозг и поражает отдельные его сегменты, что очень опасно.
  • Тугоухость. Это основное осложнение, так как симптомы отита связаны с ухудшением слуха. При среднем отите страдают в первую очередь барабанная перепонка и слуховые косточки.

Хронический отит может стать причиной тугоухости

Если не провести адекватное и своевременное лечение хронического гнойного отита, в полости среднего уха произойдут необратимые изменения.  К тому же развитие воспаления и его распространение на другие участки, несет в себе риски инвалидизации и даже летального исхода.

Чтобы не допустить развития заболевания, следует соблюдать правила профилактики:

  • своевременно лечить заболевания уха и верхних дыхательных путей;
  • укреплять иммунитет с помощью правильного питания, витаминов и спорта;
  • не переохлаждаться;
  • следить за чистотой ушей;
  • избегать травм и громких звуков.

При выявлении подозрительных признаков или снижения слуха следует обратиться к врачу для выяснения обстоятельств и согласования дальнейших действий.

Рекомендуем посмотреть видео:

+1
Фото Остались вопросы? Спросите специалиста Задать вопрос врачу
Комментарии (0)

Мы будем признательны, если вы поделитесь своим опытом в комментариях, это поможет другим людям быстрее решить свою проблему.