Лечение нейросенсорной тугоухости в Израиле

Лечение тугоухости в Израиле осуществляется комплексно. Оно зависит от причин патологии и характера ее проявления. Современные методы терапии и новейшие лекарственные препараты позволяют вернуть слух даже совершенно глухим людям. Нейросенсорная тугоухость возникает в результате поражения слухового нерва. Успех лечения напрямую связан с давностью возникновения заболевания. При обращении к врачу на протяжении первых 4 недель после потери слуха шансы на его восстановление составляют 70-90%. Если с момента развития патологии прошло от 1 до 3 месяцев, эффективность терапии снижается до 30-70%.

Обследование пациента в Израиле

Лечение нейросенсорной тугоухости в Израиле начинается с обследования у врача-отоларинголога. Сначала доктор расспрашивает больного и выясняет, когда развилась тугоухость, пропало звуковосприятие сразу или слух снижался постепенно. Для постановки диагноза важно узнать, в одном или в обоих ушах развилась патология, какие события предшествовали заболеванию и какие недомогания наблюдались у больного при поражении слухового нерва.

После анализа жалоб больного и изучения анамнеза заболевания осуществляется общий осмотр. Врач исследует ушные раковины на предмет наличия признаков врожденных пороков развития.

Посредством отоскопии изучается состояние наружного уха и барабанной перепонки. Если целостность последней нарушена, отоскопия позволяет оценить состояние полостей среднего уха. В процессе осмотра обнаруживаются заболевания наружного уха и признаки воспалительного процесса в среднем ухе. Для более детального осмотра наружного уха доктор проводит отомикроскопию, в процессе которой исследует ушные раковины с помощью микроскопа.

Оценка звуковосприятия производится с помощью камертонов. Набор камертонов позволяет проводить исследование по всей тон-скале (от 16 Гц колебаний в секунду до 4096 Гц). Затем доктор проверяет, как больной слышит речь (речевая аудиометрия). Врач произносит слова на разной дистанции от пациента. При здоровом звуковосприятии человек слышит шепот на расстоянии 6 м.

Чтобы выявить разрыв цепи слуховых косточек, определить изменение давления в среднем ухе и наличие жидкости в нем, используется метод тимпанометрии. Одновременно определяют способность внутриушных мышц сокращаться в ответ на звуковой раздражитель (рефлексометрия).

С помощью метода регистрации вызванной отоакустической эмиссии определяют функционирование слуховых рецепторных клеток внутреннего уха.

Прежде чем лечить патологию, определяют степень функционирования слухового нерва методом регистрации слуховых вызванных потенциалов.

Доктор может назначить проведение исследования функции равновесия (вестибулометрия). Оценка этого показателя помогает определить состояние рецепторов слуха.

Реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография позволяют выявить возможные патологии сосудов. Может быть также проведена компьютерная томография височной кости.

Определение степени звуковосприятия

Тональная аудиометрия позволяет определить степень восприятия звуковых волн. Она проводится с помощью специального прибора аудиометра. Нейросенсорная тугоухость 1 степени характеризуется повышением порога звуковосприятия на 20-40 дБ. Больной хорошо распознает речь на расстоянии 6 м.

Вторая степень заболевания диагностируется, когда порог восприятия звука повышен на 41-55 дБ. Пациент слышит слова доктора на дистанции до 3 м.

Третья степень патологии определяется при увеличении порога слышимости до 56-70 дБ. Пациент с 3 степенью тугоухости слышит только те слова, которые произнесены вблизи от него громким голосом.

Нейросенсорная тугоухость 4 степени развивается после превышения порога восприятия звука на 71-90 дБ. Больной практически не распознает звуки и не может поддерживать разговор.

Консервативное лечение тугоухости в Израиле

Алгоритм лечения острой сенсоневральной тугоухости зависит от ее степени и частоты звуковых колебаний, восприятие которых нарушено. Терапия осуществляется с помощью лекарств, улучшающих кровообращение в сосудах внутреннего уха и повышающих активность нейронов мозга (Ноотропил, Церебролизин). Если заболевание сопровождается головокружением, используются гистаминоподобные лекарства, обладающие специфическим воздействием на микроциркуляцию внутреннего уха (Бетагистин).

Хорошие результаты дает израильский метод лечения глюкокортикостероидными препаратами. При низкочастотной и среднечастотной тугоухости гормональные лекарственные средства комбинируют с осмотерапией (прием Глицерола). Осмотерапией называется метод лечения, основанный на изменении осмотического давления внутренней среды организма путем введения гипертонических и высокомолекулярных растворов.

При высокочастотной форме патологии глюкокортикостероиды сочетают с ионотропной и реологической терапией. Если тугоухость наблюдается по всем частотам, к глюкокортикостероидам и реологической терапии добавляют антиоксиданты. Пациентам, у которых диагностирована тугоухость только в диапазоне высоких частот, назначают электрическую и акустическую стимуляцию. Эти процедуры специально разработаны для лечения таких больных.

При повышенном уровне фибриногена в крови назначается аферез. Аферезом называют процедуру забора крови для ее корректирования на аферезной системе и последующего возвращения донору.

Если причиной развития патологии была инфекция, назначаются антибактериальные и специфические иммунологические средства. Может быть показана дезинтоксикационная терапия.

Лечение в Израиле осуществляется с помощью нейротропных витаминов группы В (В1, В6, В12), а также витаминов А, Е и биогенных стимуляторов (экстракт алоэ). Чтобы удалить шум в ушах, используют околоушные новокаиновые блокады.

Хорошие результаты дает рефлексотерапия (лазеропунктура, акупунктура), квантовая гемотерапия и гипербарическая оксигенация.

Кохлеарная имплантация

При неэффективности консервативной терапии назначают кохлеарную имплантацию. Суть метода кохлеарной имплантации заключается в помещении в слуховую улитку специальных электродов. Они стимулируют сохранившиеся волокна слухового нерва в улитке и помогают воспринимать звуковую информацию даже тем, у кого развилась полная глухота. Кохлеарная имплантация принципиально отличается от обычных слуховых аппаратов, которые просто усиливают звуковые волны. С ее помощью можно услышать такие звуковые частоты, которые невозможно уловить обычным слуховым аппаратом.

Система кохлеарной имплантации функционирует в обход неработающих частей внутреннего уха. Она состоит из внешней части и внутренней. Внешний речевой процессор (микрофон, радиопередатчик) закрепляется сзади ушной раковины. Это малозаметное устройство не доставляет больному психологического дискомфорта. Внутренняя часть помещается в ухо в процессе хирургической операции. При высокой степени тугоухости возможно проведение операции по вживлению электродов непосредственно в ствол мозга.

После внедрения имплантата проводится курс слухоречевой реабилитации. Звуковые сигналы, которые передает мозгу больного кохлеарный имплантат, отличаются от привычных звуков. Лечащий врач осуществляет настройку имплантата. Одновременно проводятся занятия с сурдопедагогами и психологами. Курс слухоречевой реабилитации помогает повысить эффект от оперативного вмешательства.

Кохлеарная имплантация рекомендуется больным с пограничной потерей слуха (70-90 дБ), если обычный слуховой аппарат оказался неэффективным. Перед операцией нужно исключить патологию слухового нерва, при которой операция окажется неэффективной. Обязательным условием проведения кохлеарной имплантации является целостность барабанной перепонки.

Больным, у которых диагностирована начальная стадия нейросенсорной тугоухости, в Израиле подберут современные слуховые аппараты. Новейшие разработки позволяют создавать незаметные устройства, которые подбираются индивидуально и максимально компенсируют потерю слуха. Они разительно отличаются от крупных слуховых аппаратов, которые можно увидеть на слабослышащих людях.

Терапия тугоухости с помощью стволовых клеток

Нейросенсорная тугоухость бывает спровоцирована нарушениями развития волосковых клеток. Они находятся в улитке ушной полости и отвечают за восприятие звуковых волн. В настоящее время в Израиле разрабатываются методы имплантации стволовых клеток в улитку внутреннего уха. Являясь недифференцированными элементами, стволовые клетки обладают способностью трансформироваться в волосковые клетки и выполнять их функции.

В процессе проведенных экспериментов крысам были введены стволовые клетки в улитку внутреннего уха. Трансплантированные клетки успешно перемещались от места введения к зоне поражения и начинали делиться. Во время их деления запускался программируемый геномом процесс биосинтеза белков, характерный для волосковых клеток. Можно сделать вывод о тканеспецифичной дифференцировке стволовых клеток. После их введения слух у крыс улучшился. У них была выявлена повышенная чувствительность к высоким звукам.

Этот метод является особенно перспективным для терапии нейросенсорной тугоухости, которая трудно излечивается.